皮膚照護不是只有洗乾淨

長輩長時間坐著、臥床、使用尿布，或因行動不便需要他人協助翻身時，皮膚狀況會變成每天都要觀察的照護重點。家屬常以為只要保持清潔就好，但壓力、潮濕、摩擦、營養不足與移位拉扯，都可能讓皮膚變紅、破皮或不容易恢復。長輩皮膚照護的核心，是固定觀察、減少長時間壓迫、保持乾爽，並在出現異常時及早聯絡醫療院所或專業照護人員。

每天觀察哪些部位

• 尾骶部與臀部: 長時間坐臥與尿布潮濕時最容易被忽略。
• 髖部與肩胛: 側躺時間長或翻身角度固定時，要注意壓紅。
• 腳跟與腳踝: 棉被、床面與姿勢固定都可能造成壓迫。
• 尿布接觸處: 觀察紅疹、破皮、潮濕、異味與排泄物刺激。
• 管路或膠布固定處: 留意拉扯、膠布過敏、滲液與皮膚泛紅。

翻身、清潔與尿布更換要一起看

臥床長輩通常需要固定翻身，但翻身不是只把人從左側換到右側。家屬要同步檢查床單是否皺摺、皮膚是否潮濕、尿布是否過緊、衣物是否卡住，以及輔具位置是否造成壓迫。更換尿布時，應避免用力摩擦皮膚，清潔後確認乾爽再包覆。若發現局部紅腫持續不退、破皮、滲液、疼痛或發燒等狀況，應依醫囑或醫療院所建議處理。

家屬紀錄可以怎麼寫

皮膚觀察最好接在翻身或尿布更換紀錄後面，簡短記錄時間、部位、外觀與處理方式。例如「14:00 翻身，右腳跟微紅，已墊高觀察」、「20:30 更換尿布，臀部乾爽無破皮」、「睡前尾骶部泛紅，已通知家屬明早回診詢問」。這些紀錄能讓不同家屬或照護人員交接時更清楚，也能在回診時提供醫療人員參考。

什麼情況需要專業照護支援

如果長輩無法自行翻身、體重較重、夜間需要多次換尿布，或家屬因上班無法固定觀察皮膚，建議安排 居家照護 協助建立穩定流程。若已經有臥床照護需求，也可延伸參考 臥床長輩居家照護翻身紀錄，把翻身、皮膚、排泄與睡眠放在同一份交接紀錄中。敬康可協助家屬釐清照護時段、人力分工與需要提醒醫療院所的風險。

避免把皮膚問題拖到很嚴重才處理

家屬最需要注意的是「和平常不同」的變化，而不是等到傷口明顯才行動。若某個部位反覆泛紅、長輩表示疼痛、尿布區域潮濕悶熱，或翻身時發現床單長期皺摺，都應盡早調整照護流程。皮膚照護不是一次性的清潔工作，而是每天和翻身、移位、如廁、沐浴與更衣綁在一起的觀察習慣。

FAQ

Q: 皮膚紅紅的一定是壓瘡嗎？

不一定。紅腫可能與壓迫、潮濕、摩擦或其他皮膚狀況有關，家屬不應自行診斷；若持續不退或破皮，應詢問醫療專業人員。

Q: 使用尿布的長輩多久要檢查一次？

沒有單一固定答案，需依排泄狀況、皮膚敏感度與照護時段調整。重點是不要讓潮濕與排泄物長時間接觸皮膚。

Q: 有翻身就能完全避免壓瘡嗎？

翻身能降低長時間壓迫，但仍要搭配皮膚觀察、床面平整、營養與水分狀況、尿布照護及醫療建議。